Définition :

Les hémorroïdes sont des vaisseaux sanguins regroupés en 3 ou 4 paquets, présents chez tous les individus. Mais chez certaines personnes, elles sont fragiles ou volumineuses et entraînent des symptômes gênants qui peuvent justifier un traitement chirurgical. Dans votre cas une seule hémorroïde est volumineuse, douloureuse, gênante ou responsable de saignements

Avantages de l’opération :

Cette intervention vous est proposée car vos symptômes n’ont pas été ou ne peuvent pas être corrigés par les traitements médicaux ou instrumentaux de façon prolongée et satisfaisante.

Suivi de Pré-Opération :

aucun régime n’est nécessaire, en revanche il est recommandé de débuter les laxatifs un ou deux jours avant, pour éviter la formation de bouchon de selles difficile à évacuer. Attention néanmoins à la diarrhée, ce type de chirurgie est le plus souvent fait en ambulatoire, c'est-à-dire que vous entrez à l’hôpital le matin même de l’intervention, et sortez le soir, sans passer de nuit à l’hôpital. Avant l’intervention il n’est pas nécessaire de faire de régime, ni de préparation de votre intestin.
Un rasage de la zone anale sera éventuellement fait au début de l’intervention par votre proctologue.

Opération/Traitement :

Cette intervention consiste à enlever sous anesthésie locale, loco-régionale ou générale cette hémorroïde à l’origine de la gêne et à nouer l’artère correspondante

Suivi Post Opération :

Cette intervention va permettre de faire disparaitre l’inconfort occasionné par ce paquet d’hémorroïdes. Vous ne devriez plus être gêné par d’éventuels saignements, douleurs, suintements, ou autres. Les échecs peuvent être dus aux autres hémorroïdes laissées en place, ils sont assez rares.

La plaie cicatrise habituellement en 3 à 6 semaines, mais il est possible d’observer des délais plus longs (10 à 20 %).
L’arrêt de travail est en moyenne de 1 à 3 semaines.

Complications post opératoires :

La douleur fréquente, surtout lors de la première selle. Elle est presque toujours contrôlée par les médicaments anti-douleurs qui vous seront prescrits, avec en particulier des anti-inflammatoires et du paracétamol.
Le risque d’hémorragie brutale existe durant les trois semaines suivant l’intervention (même si il reste très faible environ 5%) : ne prenez pas l’avion, ne voyagez pas loin de tout centre médical pendant ces trois premières semaines. Nous prévenir en urgence en cas de saignement important.
Les difficultés d’uriner après l’intervention. Le plus souvent réglées par des moyens simples.
La formation d’un « bouchon » de selles malgré les laxatifs peut nécessiter un lavement évacuateur.
Une fragilité de la plaie, occasionnant sensibilité et petits saignements, peut exister durant les premiers mois.

Complications dans le temps :

Une infection de la plaie est exceptionnelle, se manifestant sous forme d’abcès ou de fistule pendant la phase de cicatrisation.
Des difficultés à retenir les gaz ou les selles liquides, des suintements peuvent être ressentis après l’opération mais disparaissent le plus souvent une fois la cicatrisation acquise. Une incontinence est exceptionnelle, mais peut être observée en cas d’anomalies préalables à l’intervention (lésions du sphincter après accouchements difficiles, anomalies de la statique du périnée).

Questions pratiques

Alimentation et diététique

Préconisations sur le long terme

Résection d’un paquet hémorroïdaire

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